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在育肥舍里，最让养猪人心惊的场景莫过于，早上进舍发现几头体格最好的猪已经死透，口鼻流出带血的泡沫，身上发绀。这是典型的急性传染性胸膜肺炎，由胸膜肺炎放线杆菌（APP）引起。它专挑生长快、膘情好的育肥猪下手，病死率极高，是中大猪猝死的首要病因，今天我们来进一步回顾总结。
一、临床
APP感染在育肥猪（通常10-20周龄）临床表现跨度很大，从最凶险的最急性型到悄无声息的慢性型，损失形式各异。
最急性型：没有任何前兆，病猪突然体温升高至41.5-42℃，精神极度沉郁，食欲废绝。呼吸极度困难，呈犬坐姿势，张口呼吸，口鼻流出带血的泡沫样分泌物。耳尖、腹下、四肢末端皮肤发绀（蓝紫色）。从出现症状到死亡，常常只有4-8小时，很多猪甚至来不及治疗。
急性型：这是临床上最常见的类型。病猪体温40.5-41.5℃，咳嗽、腹式呼吸，不愿走动，卧地不起。口鼻有白色或淡红色泡沫。若治疗及时，部分可以康复；否则在1-2天内转为败血症死亡。耐过的猪转为亚急性或慢性型。
慢性型：由急性耐过或低毒力菌株感染所致。病猪间歇性咳嗽，生长迟缓，料肉比升高，运动耐受力下降。部分猪完全无症状，仅在剖检或屠宰时发现胸膜粘连和肺脏陈旧性坏死灶。慢性型虽然不立即致死，但持续消耗饲料、拉低出栏整齐度，经济损失不可忽视。
流行病学上，APP在猪群中的传播依赖直接接触和飞沫，饲养密度大、通风不良、温差剧烈的季节（秋冬、早春）最易暴发。值得一提的是，APP有多个血清型（目前已知19种），型间交叉保护弱，一个猪场可同时存在多种血清型，这是疫苗效果不理想的重要原因。
二、剖检
打开急性死亡病猪的胸腔，往往能闻到恶臭味，这是APP坏死性肺炎的特征之一。胸腔内常见血样或纤维素性渗出液，心包和胸膜表面覆盖一层黄白色纤维素。
肺脏的病变呈双侧性、出血性坏死性肺炎，在膈叶的后背侧最为显著。典型表现为：
坏死灶：肺组织局部呈暗红色至黑色，质地坚硬，切面干燥，呈“地图样”或“岛屿状”坏死。坏死灶边界清晰，周围有充血带。这种坏死灶是APP内毒素导致的血管栓塞和组织凝固性坏死。
出血：坏死灶周围和肺间质有大量出血，切面呈“大理石样”花纹。
胸膜炎：肺表面的胸膜覆盖黄白色纤维素，与胸壁、心包形成粘连。慢性病例中，粘连致密且范围广泛，分离时需用剪刀。
需要特别指出：肺脏地图样坏死灶+纤维素性胸膜炎是APP感染的绝对特征，其他猪呼吸道病原（如支原体、副猪、巴氏杆菌）均不能产生此类病变。即使副猪也能引起胸膜炎和绒毛心，但副猪的肺脏通常无原发性坏死。
除了肺部，急性病例还可见：心包积液、心外膜出血；脾脏肿大、边缘梗死；肾皮质点状出血；淋巴结（特别是肺门淋巴结）肿大、出血、切面呈“黑枣样”。
三、治疗
对于已经出现呼吸困难、口鼻流血的病猪，治疗的成功率很低，但不代表无计可施。关键在于抢在肺组织大面积坏死之前足量用药。
1. 个体治疗首选方案
首先缓解呼吸困难：注射氨茶碱扩张支气管，呋塞米缓解肺水肿，溴己新稀释痰液。
氟苯尼考注射液：30mg/kg体重，配合氟尼辛葡甲胺（2.2mg/kg）以抗炎、抗内毒素、缓解呼吸困难。每日1次，连用3天。
备选方案：头孢噻呋（5mg/kg）+ 恩诺沙星（7.5mg/kg），分点注射；或替米考星注射液（10mg/kg，注意心脏毒性，严格掌握剂量）。
对严重呼吸困难的猪，可肌注氨茶碱缓解支气管痉挛。
2. 全群紧急防控
一旦确诊，全群立即饮水给药：
氟苯尼考500克/吨 + 多西环素1000克/吨，饮水3天，待急性死亡消失后再拌料5天；
APP对多种抗生素的耐药性在部分猪场非常严重，若经验性治疗48小时无效，应立即进行药敏试验。同时加强通风、减少应激，可配合饮水添加多维和电解质。
3. 慢性型的管理策略
慢性APP病猪的肺坏死灶已经纤维化包裹，药物治疗无法逆转，但可通过以下措施减少扩散：
全群脉冲式给药（每月7天，连用3个月）；
严格全进全出，彻底空栏消毒；
淘汰长期消瘦、咳喘不止的“僵猪”，切断传播源。
四、预防才是根本
由于APP发病急、死亡快，治疗窗口极短，预防远重于治疗。核心措施包括：
疫苗免疫：但血清型复杂，最好根据本场流行株定制疫苗或选择多价疫苗。
环境控制：降低氨气浓度、保持合理密度、秋冬季节注意保温与通风的平衡。
药物预防：在高发期（转群后、天气突变前）饲料脉冲加药。
