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猪场两大高发急性呼吸道病：猪传染性胸膜肺炎、猪巴氏杆菌病（猪肺疫）。
二者都表现高烧、呼吸困难、犬坐姿势，发病急、可突发死亡，临床非常容易混淆。很多养殖户凭经验盲目用药，药花了不少，死亡率依旧居高不下。
一、病原与发病特点
猪传染性胸膜肺炎
病原：胸膜肺炎放线杆菌
传染性极强，发病迅猛，死亡率高，容易在猪场暴发流行，中大猪、育肥猪损失尤为严重。
猪巴氏杆菌病（猪肺疫）
病原：多杀性巴氏杆菌
大多属于散发或者继发感染，常常伴随转群、降温、应激之后爆发；也可见急性猝死，但整体病死率低于传染性胸膜肺炎。
二、临床症状快速鉴别
体温
传胸：高烧可达41.5℃左右
猪肺疫：体温41‑42℃
呼吸特征
传染性胸膜肺炎：极度呼吸困难，典型犬坐姿势，张口伸舌，痛苦腹式呼吸；死亡之后口鼻流出血色泡沫。
猪肺疫：犬坐张口呼吸，最标志性特征咽喉部肿胀锁喉；口鼻流出白色泡沫，只有少数情况略带血丝。
皮肤变化
传胸：耳朵、鼻子、四肢末端发紫蓝，后期全身淤血。
猪肺疫：颈部下方、腹侧出现红斑，指压不褪色。
三、剖检病变区分
1. 咽喉部位
传胸：咽喉没有明显病变。
猪肺疫：特征病变，咽喉肿胀，周围出血胶冻样水肿，这是猪肺疫最典型标识。
2. 气管支气管
传胸：气管内充满带血泡沫，黏膜严重出血。
猪肺疫：气管大量白色泡沫，出血程度较轻。
3. 肺部病变
传胸：病变集中在尖叶、心叶、膈叶两侧，紫红色肝样病变，病灶边界清晰；特征是肺和胸壁粘连。
猪肺疫：纤维素性肺炎，肺呈大理石花纹；后期同样会肺粘连，粘连相对弥漫。
4. 胸腔积液
传胸：胸腔积液混有血液、纤维素渗出物。
猪肺疫：胸腔积液清亮或者浑浊，一般不带血。
5. 脾脏
两者脾脏大多不肿大；仅猪肺疫最急性败血症偶见脾脏轻微肿大。
简单记忆口诀：出血血色泡沫看传胸；咽喉胶冻肿胀看肺疫。
可以按照以下步骤进行快速排查：
第一步：看咽喉。这是最简单直接的现场鉴别点。如果死猪或病猪的下颌肿大，触摸坚硬，应高度怀疑是巴氏杆菌病 。
第二步：看肺部。如果咽喉不肿，剖检时打开胸腔，看到肺脏与胸壁严重粘连、肺脏呈紫黑色出血坏死，则高度怀疑是传染性胸膜肺炎。
第三步：看死亡表现。如果是突然死亡，死前几乎看不到症状，死后口鼻流出大量血色泡沫，应优先考虑传胸 。
第四步：实验室确诊。如果条件允许，采集病料（如肺脏、胸腔渗出液、咽喉水肿液）送检。可以采用PCR方法进行快速、准确的鉴别诊断，它可以同时检测这两种病原，避免混淆 。另外需要提醒的是，猪链球菌病等其他疾病也可能导致猪死后口鼻流血。因此，最可靠的诊断方法还是结合活体症状、解剖病变，必要时通过实验室检测来最终确认
四、治疗与全群防控方案
重要原则：呼吸道急症治疗越早越好，首次剂量适度加大；只打针不做全群防控，猪场会反复不断发病，同时必须改善圈舍环境，降低应激。
个体紧急救治
猪传染性胸膜肺炎
猪张口呼吸、缺氧严重：一侧注射氨茶碱缓解呼吸困难，另一侧注射氟尼辛葡甲胺退烧抗炎；呼吸状态缓和后，肌注氟苯尼考。
猪巴氏杆菌病（猪肺疫）
首选药物：头孢噻呋、恩诺沙星肌肉注射。
群体饮水拌料方案
传染性胸膜肺炎群体防控
方案①：氟苯尼考＋替米考星，连用5‑7天
方案②：替米考星＋多西环素，连用5‑7天
猪肺疫群体防控
恩诺沙星预混剂，或者阿莫西林，连续使用5‑7天。
适用对象：已经发病猪舍，以及同栏受威胁还没有表现症状的猪。给药期间保障充足饮水，采食量下降优先饮水给药。
辅助管理支持
传染性胸膜肺炎：饲料添加多维电解质，提升机体抵抗力；呼吸困难病猪配合氨茶碱缓解症状。
猪肺疫：做好保温通风，最大限度减少应激；咽喉严重肿胀病猪单独护理，防止窒息死亡。
环境管理硬性要求
两种细菌性呼吸道病，环境是很大诱因。
治疗同时降低氨气浓度，保持圈舍干燥，减少温差、密度应激。只用药不改善环境，极易反复复发。
五、总结
1 看泡沫辨疾病：血色泡沫优先怀疑传胸；白色泡沫+脖子肿大优先猪肺疫。
2 两种疾病临床经常发生混合感染，不要死板硬套，结合临床+剖检综合判断。
3 急性病例优先急救缓解缺氧，不要上来直接只打抗生素；呼吸困难窒息，猪还没等药物起效就已经死亡。
4 个体治疗配合全群保健，切断场内传播链条；环境管控不能省略。
