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猪流感（Swine influenza，SI）现已改名为“甲型H1N1”或“A（H1N1）”是由A型流感病毒引起的一种猪的急性、热性、高度接触性呼吸道传染病，具有传播速度快、感染范围广、发病率高的特点，对养猪业造成巨大经济损失。此外，猪流感病毒可能跨越物种屏障，感染人类，对公共卫生健康构成较大威胁。
1 猪流感的流行病学特征
1.1 病原学特征
猪流感病毒是正粘病毒科甲型流感病毒属的单股负链RNA病毒，基因组约为136 kb，由大小不等的8个独立片段组成（HA、NA、M1、M2、NP、PB1、PB2、PA），其中HA（Hemagglutinin，血凝素）是主要的抗原表面蛋白，决定了猪流感病毒的致病性，其独特性质使其能够与宿主红细胞表面的唾液酸糖蛋白受体发生结合，该结合是病毒侵入宿主细胞的首要步骤。HA刺激产生的HI抗体也是唯一有效的抗体，可保护感染猪只不发生临床症状，也可能阻断感染过程。NA（Neuraminidase，神经氨酸酶）的主要功能是切割病毒与宿主细胞表面的唾液酸糖蛋白之间的糖苷键，帮助新产生的病毒粒子从宿主细胞表面释放出来，并防止新病毒粒子之间的聚集。碱性聚合酶PB2（Basic polymerase protein 2，PB2）、 碱性聚合酶PB1（Basic polymerase protein 1，PB1）和酸性聚合酶PA（Acidic polymerase protein，PA)三个蛋白组成RNA聚合酶复合体，与病毒RNA（vRNA）的5'端结合后再与核衣壳蛋白（NP）结合形成核蛋白复合体，对于SI的RNA的复制和转录起到非常重要的作用。M1和M2（Matrix Proteins）为基质蛋白，位于病毒膜内侧和核壳外侧，维持病毒形状。M1蛋白在病毒组装、转录和出芽中起关键作用。M2蛋白为A型流感病毒特有的跨膜蛋白，其功能变化影响病毒复制。
1.2 流行特点
猪流感可感染任何年龄段、性别及品种的猪。该病一年四季均可发生，但在秋冬及冬春季节交替时发病率最高。病猪和带毒猪是主要传染源。污染的水槽、料槽等饲养用具常携带大量病毒，也是重要的传播媒介。猪流感发病急、传播快，呈地方性流行或区域性大流行。其发病率较高，但死亡率相对较低，一般低于5%。病猪常出现猪蓝耳病、猪肺炎支原体、猪传染性胸膜肺炎、猪巴氏杆菌病、猪副嗜血杆菌病等感染，导致病情加重，治疗难度增加，使致死率进一步上升。
1.3 流行趋势
自1976年确定猪流感可以感染人以来，猪流感病毒发生了极大的变化。1996年以前流行的是古典型H1N1，2004年出现三源重配H3N2，2009年出现由猪流感引起的pdm/09 H1N1全球大流行。2013年以后欧亚类禽谱系病毒重排了pdm/09 H1N1病毒内部基因，形成对重基因型重排病毒。自2016年，G4型欧亚类禽H1N1猪流感病毒取代其他基因型病毒在我国猪群中形成优势流行。目前，国内流行的猪流感病毒主要为G4型欧亚类禽H1N1（EA H1N1）、人源H3N2及H1N2。
1.4 公共卫生学影响
流感病毒的血凝素糖蛋白（HA）介导与宿主的细胞唾液酸受体的连接。不同物种唾液酸受体不同，人流感病毒能与唾液酸α-2，6半乳糖苷（人型）受体结合，禽流感病毒能与唾液酸α-2，3半乳糖苷（禽型）受体结合，而猪的上呼吸道组织既表达禽类的唾液酸α-2，3半乳糖苷受体，又表达人类的唾液酸α-2，6半乳糖苷受体，所以猪对禽源和人源的流感病毒都易感，并因此成为基因重组的“混合容器”，在禽-猪-人的种间传播链和遗传进化中扮演着猪流感病毒中间宿主及多重宿主的角色。
2 临床表现
该病潜伏期较短为1～2 d，病程一般为5～7 d。发病时体温迅速上升至40～42℃，精神萎靡，采食量和饮水量下降，严重时会出现饮食废绝，体重明显下降，个别猪关节疼痛难以站立。病猪阵发性咳嗽，呼吸困难、急促、频率加快，呈腹式呼吸、反复发作，喜欢趴卧。眼结膜充血，鼻腔和眼部有脓性分泌物。怀孕母猪可能会出现流产现象。仔猪治愈后，出现生长缓慢或者僵猪现象。
3 剖检病变
肺部病变最具特征性。病变主要位于尖叶、心叶、中间叶及膈叶前下部。表现为紫红色、硬实、塌陷的实变区，与周围正常肺组织界限清晰。切面常可见支气管断端有大量泡沫状、有时带血色的浆液性或黏液脓性渗出物。肺门和纵隔淋巴结通常肿大、水肿。
上呼吸道病变表现为鼻、喉、气管和支气管黏膜充血、水肿，管腔内充满大量泡沫状黏液性或黏液脓性渗出物。
组织学病变表现如以下几个部分：急性坏死性支气管炎/细支气管炎：支气管、细支气管上皮细胞广泛变性、坏死、脱落，支气管和血管周围淋巴细胞、巨噬细胞浸润；间质性肺炎：肺泡壁增厚，充血、水肿，单核细胞浸润；肺泡腔内充满浆液、纤维素、中性粒细胞和脱落的肺泡上皮细胞。
4 诊断方法
目前应用的实验室诊断方法主要分为血清学诊断技术和分子生物学诊断技术两种。血清学诊断技术包括血凝和血凝抑制试验、病毒中和试验、免疫荧光技术、酶联免疫吸附试验、神经氨酸酶抑制试验等，分子生物学诊断技术包括聚合酶链式反应、RT-PCR、基因芯片诊断技术、胶体金试纸条技术等。基层实验室普遍使用RT-PCR及血凝、血凝抑制试验作为主要的实验室诊断方法。
5 防控方案
5.1 预防措施
5.1.1 饲粮管理
加强饲料营养，在饲料中添加微量元素、矿物质以及维生素。饲料要合理保存，防止饲料霉变，饮水用具要及时进行清洁消毒。有报道低浓度黄曲霉毒素显著促进猪流感病毒复制。
5.1.2 饲养管理
加强猪舍季节更替及整个冬季的保暖工作，既要保持猪舍合理通风，又要将早晚温差控制在5℃以内，既能降低舍内氨气以及二氧化碳等气体含量，进而降低猪群发生呼吸道疾病概率，又能减少温差过大导致猪只应激、降低抵抗力。猪舍湿度要适宜，防止细菌滋生。保持定期舍内消毒，控制猪舍内大环境。
5.1.3 定期筛查
除日常巡查及对问题猪的样品检测外，还应对大群设定合理的定期摸查方案，评估整体防控压力，防患于未然。
5.1.4 疫苗接种
猪流感随时都可以侵入猪群造成群发性疫情危害，目前尚没有特效药物可以治疗。在猪流感病的诱发下，会导致高致病性猪蓝耳病病毒、猪瘟、猪伪狂犬病等新的传染病发生而增加病猪的死亡，常给养猪业造成严重的损失。因此必须坚持“预防为主。防重于治”的方针。疫苗是应对猪流感最好的保护工具。在流行期接种，可缩短发病病程，控制疾病的扩散；在非流行期免疫，可使猪群的免疫水平趋于一致，提高机体的免疫力，减少猪群中病毒的排放。尽管公认猪流感是一过性感染，但有研究可以表明，灭活疫苗免疫后的猪只在感染野毒时上呼吸道也有保护效果（阻断感染）。
目前国内使用的都是全病毒灭活疫苗，分为H1N1+H3N2的二联苗和H1N1单苗。在研发中疫苗有纳米颗粒疫苗、mRNA疫苗等，该类产品尚未在拿到批准文号。
5.2 治疗措施
5.2.1 加强管理
按照传染病的防控方案，一旦发现病猪，应立即转移至远离健康群体的隔离舍。考虑到猪流感的潜伏期较短且传播速度极快，该项措施临床应用中很难实现。一旦发现疑似发生猪流感，应尽可能地减少对群体的应激，降低因应激导致抵抗力下降造成的继发感染。因此大群出现感染发病时，不建议做个体注射药物治疗，应先以饮水加药为主，待发热情况得到缓解后通过饮水/饲料加药进行治疗。后期个例康复较慢的猪只，可以进行药物注射。
5.2.2 对症治疗
猪只发生猪流感主要表现为发热及呼吸道问题，故可用解热镇痛的药物（如卡巴匹林钙等）退烧，使猪只恢复采食，再通过饮水（卡巴匹林钙：清热镇痛）/饲料（复方阿莫西林克拉维酸钾等）加药防止继发感染的出现。
中兽医认为，猪流感的发生多与外感邪气、机体正气亏虚等因素相关，故其治疗原则以清热解毒、辛温解表、理气和中为主。在具体治疗时，可参考以下方剂：甘草15 g，杏仁、生姜各20 g，桑白皮25 g，桔梗、薄荷、菊花、连翘、莱菔子、桑叶、板蓝根各30 g。将上述中药材加入适量清水，充分煎煮成药液后滤去药渣，待药液温度适宜时予猪温服。温服有助于药物吸收和药效发挥。建议每日服用1次，连续服用5 d，以期有效缓解猪流感症状，促进患猪康复。
6 结语
猪流感作为常见的流行性疾病，对猪群健康造成较大的威胁，对猪企效益造成巨大影响。按照目前的整体养殖水平，发生猪流感的群体带来的损失约为80～90元/头。
如今养猪业成本压力巨大，因此，有效的临床辨别并且通过各项防控措施降低猪流感的发生和传播风险，对猪企至关重要。随着各类疾病逐渐走入净化时代，猪流感导致的经济损失越来越清晰地呈现在行业人士面前，猪流感的防控也会进一步走向完善。
