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在厨房的忙碌与牧场的劳作中，有一种肉眼难以察觉的微生物常隐匿于生鲜肉类、内脏及未消毒的乳品中，伺机侵袭人体。这便是布鲁氏菌，一种危害严重的人畜共患病原体，可导致反复发热、关节剧痛及全身多系统损害的布鲁氏菌病。对长期接触牲畜及其制品的厨师、牧民而言，它不仅是一项严峻的职业危害，也密切牵连着家庭与公共卫生安全。
为何厨师与牧民更易受到威胁？厨师在加工来自感染动物（常见于羊、牛、猪）的鲜肉、内脏或制作生乳奶酪时，病菌可能通过皮肤微小伤口、黏膜或飞溅污染眼结膜而侵入。若操作后未经彻底清洁即接触口鼻，便可能造成感染。值得警惕的是，该菌在干燥的畜产品尘埃中可存活数周，即便非直接接触，也可能在清理工作台或通风不佳时经呼吸道感染。对牧民、兽医及养殖人员来说风险则最为直接和严峻：他们在接产、处理流产胎畜、病畜排泄物、屠宰或进行病畜诊疗时，极易直接接触含有高浓度布鲁氏菌的动物组织及体液。同时，在密闭的圈舍或屠宰车间内，吸入含菌气溶胶是另一主要感染途径。操作中若未规范佩戴手套、口罩、护目镜及防护服，细菌极易通过皮肤伤口、黏膜或呼吸道侵入，造成感染。
人体感染布鲁氏菌后潜伏期通常为1到4周、有时可达数月。急性期典型症状包括波状热（体温呈特征性起伏）、大量盗汗（常湿透衣物）、重度乏力、食欲不振，以及游走性的大关节肿痛和肌肉酸痛。部分患者可出现肝、脾、淋巴结肿大。若未得到及时、足疗程的规范治疗，易转为慢性，迁延不愈，可累及骨骼关节（如脊柱炎）、神经系统（如神经根炎）、生殖系统甚至心血管系统（如心内膜炎）等，导致长期病痛甚至残疾，且易被误诊为普通关节炎或疲劳综合征。除直接接触病畜组织及体液这一主要途径外，食用或饮用未经彻底加热的感染动物肉类、生鲜乳及其制品（如软奶酪、生奶冰激凌）是常见的经口感染途径。此外，在污染环境中吸入带菌尘埃或气溶胶也可导致感染。家庭或工作场所中，被污染的器具、衣物等若未严格消毒，也可能成为间接传播媒介。
通过系统而严密的措施来阻断布鲁氏菌传播链。首要原则是“严格防护与彻底加热”。处理疑似病畜、生肉及内脏时，必须全程规范穿戴口罩、手套、护目镜及防护服，作业后彻底清洗消毒。布鲁氏菌不耐高温，将肉类中心温度持续加热至70℃以上并彻底煮熟，严禁食用生乳及未经巴氏消毒或煮沸的奶制品，是杜绝“病从口入”的关键。畜牧业从业者应对牛羊等易感牲畜进行定期检疫与免疫接种，从源头控制疫情，并规范处理流产物及污染物。其次应严格执行“污染区与清洁区物理隔离”。工作场所应划分明确区域，污染工具、衣物严禁带入生活区，使用后须专业消毒。家庭及餐饮场所处理生肉的刀具、砧板应专用，使用后须以沸水烫洗或有效消毒剂处理。冰箱存储务必生熟分开，生肉制品需密封置于底层。个人卫生与职业健康监测是守护健康的最后防线。从业者在接触牲畜、生肉及可能污染物后，必须用肥皂与流动水彻底洗手。工作服应定期专业消毒，切勿穿戴回家。任何出现不明原因发热、多汗、关节痛、乏力等症状者，尤其是有职业暴露史的人员，应主动就医并明确告知流行病学史，以便及早进行血清学检测（如虎红平板凝集试验）及病原培养确诊，并接受足疗程、联合用药（如多西环素联合利福平）的规范治疗。急性期患者应暂停相关工作，防止成为传染源。
布鲁氏菌病症状复杂且易慢性化，诊断治疗不及时后果严重。但只要从个人防护、食品卫生到牲畜管理各环节，都严格遵守“接触防护、熟食饮奶、定期检疫、及早就医”的核心原则，便能构筑起牢固的防线。对于高风险职业人群，更需将防护举措内化为职业本能。让我们用科学的知识与审慎的行动，将这隐匿而顽固的微生物威胁，稳稳地阻隔在健康的生活之外。
河北省保定市涿州市疾病预防控制中心 马元元
