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育肥猪后期的慢性咳嗽问题不仅影响增重、降低饲料报酬，严重时还会导致大量猪只死亡。本文运用排除法，通过临床症状和过往用药方案系统性地找出发病原因。
01、主要病原
我们可以将导致慢性咳嗽的病原分为两大类：原发性病原和继发性/机会性病原。
一、细菌性病原
猪肺炎支原体（Mycoplasma hyopneumoniae,Mhp）：它是猪呼吸道疾病综合症（PRDC）的主要病原，其毒素会破坏呼吸道纤毛，导致“干咳”（清脆、连续的咳嗽，尤其在驱赶猪只时明显）。虽直接致死率不高，但为其他病原的入侵铺平道路。
胸膜肺炎放线杆菌（Actinobacillus pleuropneumoniae,APP）：可分为急性和慢性感染。慢性感染猪只会表现为间歇性咳嗽、生长迟缓，有时可能突然死亡。剖检可见特征性的纤维素性胸膜肺炎和胸腔粘连。
多杀性巴氏杆菌（Pasteurella multocida）：常跟随继发感染。常在支原体或病毒感染后继发感染，导致咳嗽加重，出现湿咳（深咳、带痰音），可能伴有鼻塞、呼吸困难的症状。
副猪嗜血杆菌（Haemophilus parasuis,Hps）：虽然以引发关节炎、脑膜炎，但某些菌株也会引起浆液性、纤维素性肺炎，导致咳嗽和呼吸困难。
二、病毒性病原
猪繁殖与呼吸综合征病毒（PRRSV）：感染后严重破坏肺部巨噬细胞，导致免疫抑制，极易继发细菌感染。猪群表现为持续性咳嗽、呼吸困难、生长不均、“僵猪”比例增加。
猪圆环病毒2型（PCV2）：可引起猪呼吸道疾病综合症（PRDC）和猪皮炎肾病综合征（PDNS）。感染后猪只免疫力下降，对其他病原的易感性显著增加。
猪流感病毒（SIV）：通常引起全群急性爆发，突发性高热、剧烈咳嗽、流涕、精神高度沉郁，一般来的快去的快！但若继发细菌感染，咳嗽可能转为慢性。一般来的快去的快！
伪狂犬病病毒（PRV）：感染育肥猪可引起呼吸道症状，包括咳嗽。但低日龄猪通常会伴有神经症状，可作为鉴别点。伪狂犬疫苗保育期免疫后也可能出现育肥后期抗体较低感染野毒。
为了更直观地对比这些病原，请参考下表：
02、诊断流程图
面对一栏咳嗽的育肥猪，我们可以遵循以下流程图所示的逻辑路径进行排查：
第一步：临床观察与信息收集
咳嗽性质：是轻微的干咳还是深沉的湿咳？驱赶时是否出现连续的、爆发性的咳嗽？（指向支原体）
发病模式：是全群急性爆发（指向流感），还是零星发生、持续不断（指向支原体、PRDC）？是否有突然死亡的病例（指向APP）？
其他症状：有无发烧、流鼻涕、呼吸困难（腹式呼吸）、精神沉郁、皮毛粗乱、生长停滞等现象？
病史调查：
免疫记录：猪群是否做过支原体疫苗？蓝耳病疫苗？圆环疫苗？APP疫苗？疫苗厂家和免疫程序是怎样的？
用药历史：最近用过什么药？效果如何？是否一停药就复发？
引种情况：是否新引进了后备母猪？来源场健康状况如何？
第二步：初步分析与针对性投药诊断（治疗性诊断）
这是排除法的核心环节。在无法立即进行剖检和实验室检测时，可以通过针对性的投药来观察反应，从而推断病原。
1、怀疑支原体混合细菌感染
方案：选用对支原体敏感的药物（如泰妙菌素、泰万菌素）与广谱抗生素（如多西环素、氟苯尼考）组合拌料，连续使用7-10天。
结果分析：
若用药3-5天后，咳嗽症状明显减轻，猪群精神好转：说明细菌性感染（支原体、巴氏杆菌等）是主因。
若停药后很快复发：说明免疫抑制因素（如蓝耳病、圆环病毒）存在，或者支原体肺炎的肺部病变已不可逆，药物仅控制了继发感染。
若用药几乎无效：强烈指向病毒性疾病（如蓝耳病、流感）或APP已产生严重耐药性。
2、怀疑APP或急性细菌感染
方案：对个别严重病猪，立即注射头孢噻呋、氟苯尼考等敏感针剂。
结果分析：
若注射后病猪症状迅速缓解：表明APP或巴氏杆菌感染的可能性极大。
若无效且猪只快速死亡：应尽快进行剖检，查看特征性病变。
第三步：剖检诊断
对病死猪或病情严重的猪只进行解剖是诊断的关键。请重点观察肺部病变：
“虾肉样”或“胰样”实变：集中在心叶、尖叶，是支原体的典型病变。
纤维素性胸膜肺炎和粘连：撕开肋骨时感觉肺和胸壁粘在一起，是APP的“铁证”。
肺脏不塌陷、呈橡皮样：提示间质性肺炎，是蓝耳病的特征。
大理石样外观（肝样变、气肿、水肿混合）：常为巴氏杆菌所致。
淋巴结肿大、苍白、水肿：提示圆环病毒或蓝耳病感染。
第四步：实验室确诊
当通过以上步骤无法确定，或疫情严重需要精准免疫时，应送检实验室。
PCR检测：可检测肺组织、血清或口腔液中的病毒（PRRSV,PCV2,SIV）和支原体核酸，快速、准确。
细菌分离与药敏试验：从新鲜病变肺组织中分离细菌（APP、巴氏杆菌等），并做药敏试验，指导临床用药。
血清学检测：检测血清中的抗体水平，了解野毒感染情况或疫苗免疫效果。
