首页
传染性胸膜肺炎（APP）导致口鼻出血的病理过程相信不少养猪人都遇到过，这是我们判断该病的主要临床特征。今天和大家深入分析一下导致该病理现象出现的原因，也为该病的紧急治疗和后期的预防措施提供相关依据。
01 为什么导致口鼻出血？
传染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放线杆菌（ APP）引起的一种严重呼吸道传染病。这种细菌是一种革兰氏阴性小球杆菌，具有荚膜和菌毛，能产生多种强效毒素。
一、细菌毒素对肺血管系统的直接破坏作用
细菌定植与毒素产生：APP通过菌毛粘附在肺泡上皮细胞上，被巨噬细胞吞噬后产生三种Apx毒素（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ），这些毒素是引起组织损伤的关键 。进一步补充道，APP会产生四种Apx毒素，不同的血清型产生不同的毒素组合，从而导致不同的毒力。
诱发炎症风暴：这些毒素会触发一系列细胞因子级联反应，引发炎症风暴造成脓毒血症 。这种剧烈的炎症反应会导致肺组织广泛损伤。
血管通透性增加与出血：毒素和炎症介质会使肺泡毛细血管壁通透性显著增加，红细胞和血浆大量渗出到肺泡和支气管中。当这些渗出液与呼吸道中的泡沫混合后，就会形成特征性的 血色带泡沫分泌物 从口鼻流出。
广泛肺出血与坏死：最急性病例中，肺部会出现严重充血、肿大、出血，支气管和气管内充满样血色的泡沫渗出物。这种大规模的肺出血是口鼻出血的直接来源。
二、胸膜肺炎的完整病理过程
为了更直观地理解这一过程，下面的流程图展示了传染性胸膜肺炎导致口鼻出血的完整病理过程：
在上述病理过程中，APP的多种毒力因子共同参与了致病过程，包括：
由不同血清型产生的四种Apx毒素：不同的组合导致不同的毒力。
细胞壁和荚膜中的多糖：刺激支气管粘液的粘附。
细胞外基质的生物膜：可以保护病原体对抗宿主免疫系统。
菌毛：与肺泡上皮细胞相结合。
宿主防御机制抑制：通过抑制巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬和免疫球蛋白蛋白酶的产生来绕过的。
铁获取能力：细菌对铁和血红蛋白有额外的结合能力，以促进其增殖。
02 发病数据与流行病学特征
深入了解APP的流行病学数据，有助于我们认识其严重性：
发病率与死亡率：急性发作时，传染性胸膜肺炎的发病率可高达100%，但通常介于30%至50% 之间。死亡率通常在5%至10% 左右。但在最急性型病例中，死亡率可高达80%-100%。
高发时期：虽然一年四季均可发生，但以气温在15℃以上时多见，特别是气温在32℃以上的暴风雨时，加之猪舍闷热的情况下更易成批发病。
易感群体：各种年龄的猪均可感染发病，但以体重在30kg以上的育肥猪和肥猪以及怀孕母猪较多见。另有资料特别指出，这是一种主要影响9-17周龄育肥猪的革兰氏阴性菌。
传染性胸膜肺炎不同临床类型的特征比较
04 防治策略与建议
一、治疗策略：快速、精准、全群给药
治疗的关键在于早发现、早诊断、早用药。由于该病发病急、死亡率高，最急性病例往往来不及治疗，因此治疗重点应放在急性型和亚临床感染的猪群上。
传染性胸膜肺炎药物治疗方案一览表
二、预防策略
疫苗免疫与监测
疫苗免疫：市场上已有商品化的APP灭活疫苗（包括二价、三价苗）。免疫程序应根据本场流行血清型制定。通常建议：
母猪：普免，一年2-3次，或跟胎免疫，使仔猪获得高水平的母源抗体。
仔猪：一般在4-6周龄首免，2-3周后加强免疫一次。疫苗免疫不能完全防止感染，但可显著减轻临床症状和肺部病变，降低死亡率。
定期监测：定期（如每季度）对猪群进行血清学监测，了解APP的感染动态和抗体水平，评估疫苗效果，为调整防控方案提供依据。
