随着“它经济”升温,宠物医疗开支居高不下,宠物保险走进大众视野。线上平台以低月费、定点医院高比例报销等宣传吸引关注。面对动辄数千上万元的诊疗账单,“铲屎官”希望宠物医保能分担压力;同时,等待期、既往症认定、续保、理赔等环节易生分歧,也让部分消费者心存疑虑。
如今宠物看病贵,是养宠群体的共同难题。猫咪肺炎检查加用药,通常要两三千元;骨折、肿瘤等重症,花费破万并不鲜见。宠物常年患病,持续诊疗支出给家庭带来不小负担,这便催生了宠物医疗险、责任险、意外险等产品。这类产品多依托互联网平台销售,上传宠物照片、填写信息即可投保。
10月20日,笔者走访了解到,目前商丘人保财险、商丘人寿保险公司均未开展宠物保险业务。从市场反馈看,市民主动为宠物投保的意愿不强,多数养宠物家庭还未将其纳入消费规划。
据了解,为防范带病投保,保险公司设置分级等待期,意外伤害10天、普通疾病30天、肿瘤和口腔疾病60天,等待期内伤病一般不在赔付范围。既往症界定则易生分歧,投保前出现过的症状或病历记录,后续同类疾病治疗可能被认定为既往症不予赔付。据了解,一只宠物猫患呼吸道感染,花费2700余元,宠物主人申请理赔,保险公司以投保前猫咪存在异常体征为由拒赔;还有人收养的流浪猫患上病毒性口炎,因病历记载投保前半年已有出血迹象,理赔申请未获通过。病历录入后难以修改,申诉难度较大。
续保方面也有约束。部分投保人连续多年正常投保,一旦发生大额理赔,保单到期后续保通道可能关闭,重新投保也不易通过。先天及遗传性疾病免责条款条目较多、晦涩难懂,不少宣传侧重保额和报销比例,等到出险才发现遗传疾病、先天畸形、绝育、繁育并发症不在赔付范围;部分理赔还要求补充兽医资质证明、就诊影像资料,材料不全则审核受阻。
专业人士提醒,选购宠物保险不能只看年度总保额,单次赔付上限、免赔规则更为关键。很多产品年度保额可达2万元,但单次赔付设有上限,想用满保额并不容易。
行业数据显示,国内宠物保险保费规模从2020年的5000万元增长至2025年的超30亿元,连续多年高速增长,宠物保险成为金融消费新赛道。市场升温的同时,存在宣传与合同细则有偏差、条款表述模糊、既往症判定标准不一、理赔审核尺度存在差异等问题,影响消费者信任。
受访养宠人群大多认可宠物保险分担风险的价值,也期待行业规则完善。保险公司应做到宣传客观真实,清晰公示免责条款、等待期、既往症认定等规则,减少信息不对称;行业可统一既往症判定标准,精简理赔材料,完善申诉渠道;监管部门也应加强市场约束,压实平台和保险公司责任,健全纠纷处置机制。
宠物医保既不是全覆盖的兜底保障,也不能简单归为营销噱头。市民投保前应认真研读条款,理性认清保障边界,结合宠物年龄、健康状况选择合适产品。行业想要长久健康发展,还需持续缩小信息差,恪守理赔诚信,不断优化产品与服务,让宠物保险真正落地。
记者:成绍峰

